泌尿系统全髋移位（MIS-THA）是一项屡遭争议的腰椎移位核心技术。其支持者普遍认为，MIS核心技术的应用可加快病症的康复、减少中毒者量和在院所时间。而自由派普遍认为，与标准全髋移位（STD-THA）比起，MIS-THA才会造成更颇高的术后胃癌牵涉到率和牵涉到假置不良的风险。由于当前已出版的方面文献中才会，给与MIS-THA的病举例多是相对年轻、体重较重和较为活跃的病症，若与给与STD-THA的病症比起起，多半因为选择性偏倚而增高其论证效率，这也是MIS-THA屡遭争议的极其重要原因之一。
近日，美国华盛顿大学骨科及科罗拉多关节移位中才会心的一组成员心理医生对给与MIS-THA的病症顺利进行了回顾性分析方法，并与年龄、异性恋、体质量百分比（BMI）和合并症原则上相匹配的给与STD-THA的病症顺利进行了比起，方面研究者结果出版于近来一期的JOA上。 从2006年9年末1日至2008年8年末31日，著者所在附属医院所推行外科手术的115举例MIS-THA（102名病症）和387举例STD-THA（375名病症），根据相匹配原则，从中才会筛选出MIS和STD-THA各49举例顺利进行分析方法。所有MIS组成员患髋原则上由同一名资深普通科医师（A）顺利进行外科手术，有别于双切口泌尿系统移位核心技术。而STD组成员患髋则分别由A烛和另一名给与过极好指导的B烛顺利进行外科手术，有别于的是改良Hardinge并不需要外斜向入路。2组成员患髋原则上有别于了相同的颈椎斜向和髋臼斜向局限（ML锥形颈椎细和Trilogy金属外杯，Zimmer子公司），所有MIS组成员患髋原则上使用的是颇高水溶性硬质髋臼铝制，而STD组成员中才会则有21举例有别于了标准硬质铝制。2组成员患髋的术前准备和术后康复原则上相同，为避免烛的干扰，病症的出院所急于原则上由物理外科手术团队确定。 列于1 病症的基本可能才会 X线或评估仅限于了在AP位骨盆平片上探测髋臼局限的自转和前倾，并通过多次随访确定了颈椎局限的入水小幅度，同时根据Engh标准评价了局限周围的骨整合可能才会。病症休养所开销的收集原则上来自中才会心的结算处，仅限于了并不需要开销和间接开销（参阅列于2）。 研究者结果显示，所有MIS组成员病症原则上在出院所后并不需要返家，而STD组成员中才会有7名病症需转入专门机构顺利进行康复。MIS组成员的平原则上休养所时间明显短于STD组成员（分别为2.41天和3.64天，p＜0.001）。术后胃癌方面，STD组成员病症中才会出现1举例尿毒症、3举例伤口灌注时间该线或和1举例急性肾脏坏死。而MIS组成员中才会则出现了1举例尿毒症、1举例肠梗阻和4举例大腿外斜向皮肤麻痹，其中才会3举例仅短时间普遍存在，另外1举例年中至术后1年。有2举例MIS患髋出现了术后早期脱位，原则上在脱位后顺利进行了修整并更换为梁龙局限，术后稳定下来极好。 休养所开销的比起上，除实验室检查开销、涂层管理开销、也就是说局限和外科手术室用药后的外科手术并不需要开销相仿外，MIS组成员的其他开销原则上明显略低于STD组成员。但由于只能增加术中才会透视开销，造成MIS组成员的并不需要病因开销颇高于STD组成员。 列于2 2组成员病症在院所外科手术开销的比起 在X线或评估中才会，2组成员患髋颈椎局限入水小幅度无明显区别（p=0.32），STD组成员原则上值为0.46mm（95%贝叶斯-0.001-0.92），STD组成员为0.79mm（95%贝叶斯0.21-1.28）。根据Engh标准，2组成员病症的局限周围骨长入（骨整合）可能才会极好。2组成员患髋的髋臼局限自转探测值无明显区别。而MIS组成员患髋的髋臼局限前倾明显颇高于STD组成员（分别为21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS组成员患髋中才会仅剩2举例（4%）的探测值多于安全范围（所在位置不良），而在STD组成员中才会有11举例（22%），二者普遍存在显著区别（p=0.007） 绘出1 MIS组成员髋臼假置的探测可能才会。绘出中才会黑暗部分为收容所（正常所在位置） 绘出2 STD组成员髋臼假置的探测可能才会 基于上述结果，著者普遍认为，MIS-THA普遍存在一定的核心技术依赖性，对烛要求更颇高。同时，还只能务实适应证的认清。在满足前述条件的可能才会下，MIS-THA可有效增高比起较在院所外科手术开销并达到与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查阅编码方式重定向
编辑： pirate_ship相关新闻
相关问答
