髌骨软骨损伤（chondromalacia patellae，CMP ）的病患和最新分型

所写：江村翠屏 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

电话号码：番禺区第六人民诊所（龙山诊所）华中科技大学协和深圳诊所 运动儿科 肩脊柱外科中心

髌骨渗入

后年大的人，膝脊柱大都不好。去诊所看了，很多不会被内科医生检验有「髌骨渗入」，相比较是女功能性。

我或许，一传来「髌骨渗入」这四个字，99%的人常不会这所发想要：

髌骨渗入，就是一个叫髌骨的脊椎骨，它压平了。

是的，不仅百姓不会「望文生义」，就连很多非骨科工程技术的内科医生常不会这么显然。

顺着「髌骨渗入」=「髌骨」+「渗入」的这个逻辑往下想要，就很容易自以为是的觉得：

你看，脊椎骨都压平了，那一定是因为较厚了、缺钙了，所以下一步放射治疗就是要让脊椎骨反为硬，也就是要补钙了。

然而，以上这些，都是错的。大多数人都被这个病的名字，给忽悠了......

什么是髌骨渗入

髌骨渗入CMP是由于髌骨脊柱长期的慢功能性损坏后， 髌骨脊柱面发生细菌感染、 下陷、 碎片等一系列的慢功能性退行功能性病反为，同时于其有股骨髁脊柱退行功能性反为， 是膝脊柱慢功能性咳嗽最典型的因素之一。

运动员和体育而出名多见，国内肥胖率高达36.2% ，女功能性＞男功能性。病因尚未颇为似乎，论据众多，如创伤、劳损见解，髌股脊柱神经科失常见解、髌股骨内压增高见解、脊柱微量元素不佳见解、自身免疫病反为见解、脊柱溶解见解等。

主要有一下临床表现：

1 、单腿下拳头 、拳头位南站起或上下升降机时髌骨咳嗽用到或接二连三无力而摔倒

2、一时期为髌骨下咳嗽，活动后缓解，之后再次加重，休息时间后渐绝迹

3、Clarke 征：髌骨、髌周、 髌骨缘以及髌骨后方压痛显着，晚期可用到。

髌骨摩擦音及跛行，患者可有咳嗽感， 抗阻力实验阳功能性。可用到脊柱

滑膜炎、脊柱积液 。

4、股四头肌萎缩。

CMP损坏的不尽相同往往，放射治疗方法有不尽相同；而说明损坏往往一般根据临床自体来说明。下面我们介绍一种新型的自体方法有，它能反映极一时期的、脊柱表面比较简单的、脊柱内的损坏

详细相一致不尽相同的损毁尺度；将于其或不于其脊柱下骨病反为的脊柱全层外周相一致来。

I示意上图

下面我们一起透过一下近期自体吧！

一、Grade 0 （normal）

颊饱和质子密度核磁共振和T2核磁共振以外一接收器

二、Grade 1

脊柱内接收器相反而脊柱表面比较简单

1）Grade 1A

微小“话题”所发接收器相反

＜50%脊柱宽度

2）Grade 1B

非全层接收器相反

≥50%脊柱宽度

“细菌感染”所发相反

3）Grade 1C

全层接收器相反

“发散”功能性病反为

三、Grade 2

脊柱损坏细菌感染尺度＜50%脊柱宽度

1）Grade 2A

裂缝或脑膜炎，

浅表裂缝细菌感染尺度＜50%脊柱宽度

2）Grade 2B

裂状裂细菌感染尺度＜50%脊柱宽度

（镜下易挖掘出）

白箭（2B），黑箭（1B）

3）Grade 2C

蟹肉所发损坏

细菌感染尺度＜50%脊柱宽度

（和龙箭为3C，蟹肉所发，≥50%）

4）Grade 2C

发散功能性外周细菌感染尺度＜50%脊柱宽度

四、Grade 3

脊柱损坏细菌感染尺度≥50%脊柱宽度

1）Grade 3A

裂缝或脑膜炎细菌感染尺度≥50%脊柱宽度

2）Grade 3B

裂状裂

细菌感染尺度≥50%脊柱宽度

3）Grade 3C

蟹肉所发损坏细菌感染尺度≥50%脊柱宽度

4）Grade 3D

发散功能性外周

细菌感染尺度≥50%脊柱宽度

五、Grade 4

脊柱全层损坏

1）Grade 4A

全层裂缝

2）Grade 4B

全层裂状裂

3）Grade 4C

全层“细菌感染

4）Grade 4D

全层发散功能性脊柱外周

六、Grade 5

取值grade 4损坏

原属脊柱下骨囊肿相反

上图a示全层脊柱外周于其脊柱下相反

上图b示全层脊柱裂缝于其脊柱下相反

这所发是不是对髌骨脊柱损坏有似乎的认识呢？ 欢迎在推特区打出你的答案

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